“신경치료까지 했는데 또 아프면 이를 뽑아야 하는 걸까요?”
치아 통증이 다시 시작되면 많은 분들이 이렇게 생각하는데요.
이미 신경치료를 받았는데도 씹을 때 불편하거나 잇몸이 붓고, 엑스레이에서 염증이 보인다고 하면 치아를 살릴 수 없다고 걱정하는 경우가 많죠.
하지만 신경치료를 했다고 해서 모든 치료가 끝나는 것은 아닙니다.
경우에 따라서는 다시 한 번 신경 안쪽을 정리하는 재신경치료를 통해 자연치아를 유지할 수 있죠.
치아를 무조건 빼는 것보다 현재 치아를 살릴 수 있는지 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
재신경치료를 고려하는 상황
신경치료를 받았던 치아라고 해서 평생 문제가 생기지 않는 것은 아닌데요.
시간이 지나면서 다시 염증이 생기거나 세균이 안으로 들어가면 재신경치료가 필요할 수 있죠.
첫번째, 신경치료를 받은 치아에 통증이 다시 나타나는 경우입니다.
가만히 있어도 욱신거리거나 음식을 씹을 때 불편함이 느껴진다면 치아 뿌리 끝에 염증이 생긴 것은 아닌지 확인이 필요합니다.
두번째, 잇몸이 반복적으로 붓거나 고름이 나오는 경우입니다.
겉으로는 괜찮아 보여도 안쪽에서는 염증이 계속 진행되고 있을 수 있습니다.
이런 상태를 오래 두면 주변 뼈에도 영향을 줄 수 있습니다.
세번째, 신경치료 후 씌운 보철물이 깨지거나 틈이 생긴 경우입니다.
작은 틈으로 세균이 들어가면 다시 감염이 발생할 수 있죠.
또한 엑스레이 검사에서 뿌리 끝 주변에 검은 그림자가 보이는 경우에도 재신경치료를 고려할 수 있습니다.
임플란트가 아닌 재신경치료를 하는 이유
치아에 문제가 생기면 임플란트를 먼저 떠올리는 분들이 많은데요.
하지만 치아를 살릴 수 있는 가능성이 있다면 재신경치료를 먼저 고려하는 경우가 많죠.
그 이유는 현재 사용 중인 자연치아를 유지하는 것이 더 중요하기 때문입니다.
임플란트는 치아가 없는 부위를 대신하는 치료입니다.
반면 재신경치료는 현재 남아 있는 치아를 계속 사용할 수 있도록 돕는 치료이죠.
물론 모든 치아가 재신경치료 대상이 되는 것은 아닙니다.
리가 크게 깨졌거나 보존이 어려운 경우에는 다른 치료를 고려할 수도 있는데요.
하지만 치아를 살릴 가능성이 있다면 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
자연치아를 보존이 그렇게 중요한가요?
사람의 치아는 단순히 음식을 씹는 도구가 아닌데요.
자연치아와 턱뼈 사이에는 치주인대라는 조직이 존재하죠.
이 조직은 자연치아만 가지고 있는 특징 중 하나입니다.
치주인대는 치아와 뼈를 연결하는 얇은 조직인데요.
우리가 음식을 씹을 때 딱딱한지 부드러운지 느끼는 데 도움을 주고, 씹는 힘이 너무 강하게 전달되지 않도록 완충 역할도 하죠.
쉽게 말해 치아에 달린 작은 쿠션과 같은 역할을 하는 것입니다.
임플란트는 턱뼈와 직접 붙어 있는 형태입니다. 그래서 자연치아처럼 치주인대를 가지고 있지는 않습니다.
이 때문에 치아를 살릴 수 있는 가능성이 있다면 자연치아 보존을 먼저 생각하게 됩니다.
그래서 치아를 무조건 빼기보다 먼저 살릴 수 있는지를 확인하는 것이 중요합니다.
재신경치료 진행 과정
재신경치료는 기존에 받았던 신경치료를 다시 진행하는 과정인데요.
이미 치료된 치아를 다시 열어야 하기 때문에 일반 신경치료보다 어려운 경우가 많죠.
먼저 현재 치아 상태를 확인합니다. 엑스레이나 여러 검사를 통해 염증의 위치와 범위를 살펴봅니다.
이후 기존에 씌워져 있는 보철물을 제거하거나 치료에 필요한 공간을 확보하게 됩니다.
그 다음에는 과거 신경치료 때 사용했던 재료를 제거합니다.
신경관 안에 남아 있는 재료를 빼내고 안쪽 상태를 다시 확인합니다.
이 과정은 매우 세밀하게 진행되어야 하며 작은 공간까지 꼼꼼하게 살펴야 하죠.
이후 신경관 내부를 정리합니다.
세균이나 염증 물질을 제거하고 약제를 사용해 소독 과정을 진행합니다.
마지막으로 내부를 다시 채워 밀봉합니다.
신경관 안으로 세균이 들어가지 않도록 채운 뒤 필요에 따라 새로운 보철물을 씌우게 됩니다.
재신경치료는 보존과 전문의를 찾아야 하는 이유
재신경치료는 일반 신경치료보다 난도가 높은 경우가 많은데요.
과거 치료 흔적이 남아 있고 신경관 안쪽 상태도 복잡할 수 있기 때문이죠.
그래서 재신경치료를 고려한다면 보존과 전문의를 찾는 이유가 있습니다.
첫번째, 보존과 전문의는 치아를 살리는 치료를 집중적으로 공부한 치과의사입니다.
신경치료와 재신경치료, 치아 복원과 관련된 진료를 오랜 기간 배우고 경험하게 되는데요.
따라서 자연치아를 유지하기 위한 다양한 상황을 살펴볼 수 있습니다.
두번째, 재신경치료는 작은 신경관을 다시 찾아야 하는 경우가 많습니다.
과거 치료 재료를 제거하고 숨어 있는 공간까지 확인해야 할 수 있기 때문에 세밀한 진료가 중요하죠.
이런 과정은 많은 경험과 꼼꼼함이 요구됩니다.
또한 이때 치과에 미세현미경을 사용하는지도 중요한 확인 요소가 됩니다.
작은 신경관까지 미세하게 확대하여 볼 수 있는 장비가 있는지, 그 장비를 잘 다룰 수 있는 전문 의료진이 있는지도 중요하죠.
신경치료를 받았던 치아에 다시 문제가 생겼다고 해서 곧바로 발치를 해야 하는 것은 아닌데요.
재신경치료를 통해 자연치아를 유지할 수 있는 경우도 적지 않죠.
특히 자연치아에는 치주인대라는 중요한 조직이 있어 가능하다면 보존을 먼저 고려하는 경우가 많습니다.
치아를 살릴 수 있는 기회가 남아 있다면 이를 충분히 확인해 보는 것이 중요합니다.
통증이나 염증이 반복된다면 방치하지 말고 현재 치아 상태를 확인해 보시기 바랍니다.